人工智能助力，多年“石女”终解难言之隐

30岁的小云（化名）从小就知道，自己和别的女生不一样。13岁还没有来月经的她去医院检查，被诊断为先天性子宫发育畸形。20岁再次检查，超声提示为生殖系统先天发育不良所致的“始基子宫”，即先天性子宫和阴道缺失，俗称为“石女”。随着年龄增长，这一隐疾越来越成为她难以启齿的痛。

今年9月，在母亲陪伴下，小云来到上海市第一妇婴保健院就诊。该院妇科学科带头人万小平教授及其团队，为她实施了达芬奇机器人乙状结肠代阴道手术。这一手术的成功，也标志着阴道成形手术进入新一代微创手术领域。

达芬奇机器人手术进行中

手术在9月20日上午进行。万小平教授及其团队首先进行人工造穴。随后达芬奇机器人登场，伸出三只“手臂”，通过几个小孔探入小云的盆腔，三维成像系统立即将其盆腔内情况放大数十倍呈现在手术台边的屏幕上。万小平教授开始操作遥控杆游离肠段，行吻合术，随后将游离肠段置入人工造穴中，并进行缝合。小云拥有了如正常女性的身体，术后恢复状况良好。

近20年来，万小平教授及其团队已在腹腔镜下完成143例乙状结肠代阴道手术，设计了独特的游离肠段于腹壁辅助切口外切断与吻合技术，在国际上首次实现不需使用腔内切割闭合器和弯型腔内吻合器而完成手术。万小平坦言，手术中对乙状结肠血管识别的困难是阻碍这种技术推广的重要原因，“辨识肠血管和观察肠血运对于这一手术的成功至关重要，因而手术复杂程度较高，一般认为它是普通妇科整形手术中最难掌握的手术之一。”

而新一代达芬奇手术机器人恰好能解决这一难题。万小平介绍说，达芬奇手术机器人不仅具有腹腔镜手术的微创特征，而且术中能够实时显影，让医生准确评估乙状结肠及其血管的灌注，进一步保证了手术的安全性和有效性。“医学知识的创造是善学，是为了社会、为了病人创造更大的价值而诞生的。”万小平说，有了一流的技术、设备的“硬核”辅助，更要为患者提供“有温度的治疗”。

万小平医生在操作台前

（图片由上海市第一妇婴保健院提供）